日前,省“优秀家庭医生”“优秀家庭医生团队”评选结果揭晓,我校兼职教师、石门镇卫生院医生柴元庆获评2019年度省“优秀家庭医生”,是我市唯一获奖人员。
从医31年,他扎根基层,先后在我市多个山区卫生院从事临床诊疗工作。自2016年我市实行家庭医生签约制度以来,他所负责的界牌卫生室格外忙碌,他也成了周边近3000名村民的“健康管家”。
从医31年,他成了村民健康的“守护者”
“大爷,您今天的血压有点偏高,平时饮食上要多注意,尽量吃得清淡一些……”昨日7时30分,柴元庆一早就来到界牌卫生室为村民就诊。每天早早来到卫生室,已成为他多年的习惯。也有无数个清晨,他是被村民的电话叫醒的,只要村民有需求,他会更早到卫生室接诊。他的手机里,存了很多患者的电话号码。
1988年,22岁的柴元庆从医学院毕业后就被分配到塘源口乡卫生院。他把医院当成家,平时住在医院,一个月就回家一两天。一天晚上,一名产妇即将临盆,可该院唯一的妇产科医生恰逢休息。当时去城里只有早晚各一趟公交车,产妇把希望寄托在年轻的柴元庆身上。这是他参加工作两个月后第一次单独接生,最终,产妇顺利生产,母女平安。
“作为医生要承担责任,而村民的信任也给我们增加了信心。”因为彼此信任,柴元庆和群众关系很好。通过这件事,他也有了经验,产科医生休息时尽量避开产妇预产期,提前预警。1990年,他成为该院副院长,主持工作。1992年,他被调到塘源口乡百石卫生院担任院长。
1996年农历12月的一天傍晚,天下着大雪。距离百石卫生院7公里的一名产妇即将临产。产妇的爱人急急来到卫生院,请求医生上门接生。因情况紧急,考虑到山区的实际情况,柴元庆和妇产科医生当即带着药箱和产包沿着山路,赶到产妇家接生。因照明灯较暗,他们就打着手电为其接生,经过努力,最终母子平安。
因诊疗耐心细致、医患关系融洽,从医31年,柴元庆在村民心中留下了良好的口碑,收获了信任。前两年,他去塘源口乡洪福村游玩,附近很多村民还认得他,热情邀他进屋喝茶、吃饭。
24小时开机,与村民时刻保持联系
“只要病人有需求,我们就尽量满足。”柴元庆还曾到遂昌县西畈乡上西坑村出诊过。这位病人当时已88岁高龄,女婿家住塘源口。当天17时下班后,柴元庆就和家属趁黑翻山越岭走了近3个小时山路,赶到病人家。经检查,初步判断老人是因为牙疼吃了过多罂粟中毒了。当晚,他住在老人家,帮老人补液解毒。第二天一早,陪同家属抬着老人到医院住院,最终老人康复出院。
1997年,柴元庆调到石门镇界牌卫生院,之后又调到石门镇卫生院,每年诊疗患者6000多人次。2016年,我市实行家庭医生签约制度,他负责的责任村界牌村服务人口近3000人,建档、随访、体检等工作量较大,但他仍耐心细致完成工作。平日除了完成签约家庭的常规健康管理外,还针对辖区内残疾人、独居老人等特殊家庭的健康需求制定个性化管理方案。
自从用上手机,柴元庆24小时不关机,保证村民有事可以随时联系。每天提早上班,中午不午休、不关门,村民随到随诊随访。前几年的一个中午,柴元庆正在吃饭,得知一村民突发晕厥,他当即放下手中的碗筷,带上急救箱驱车飞快地赶到患者家中。初步判断,患者为“脑血管意外”,他一边联系好救护车,一边进行院前急救准备。由于诊断及时,患者预后良好,现在生活已能自理。
呼吁“检查内容更人性化”
“除了平时门诊,家庭医生还要做好村民随访工作。但随访不仅是量血压,还要指导生活方式、运动方式、饮食及如何用药等。”柴元庆介绍,随访的内容很多,根据国家要求,家庭医生签约将优先保障重点人群,十类重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等,家庭医生对重点人群的随访次数更多。
村里有一村民,患有高血压多年,去年发生脑卒中后卧病在床,生活不能自理,继发褥疮。柴元庆每月上门服务,为其换药,更换导尿管,手把手指导家属护理技巧、康复指导。另外一名村民,平时没有任何症状,体检时发现颈部淋巴结肿大。体检第2天,柴元庆就电话通知其去上级医院复查,最后确诊是肺部肿瘤。由于发现及时,患者的生存期延长。
据悉,根据目前家庭医生工作的推进情况,家庭医生还无法满足对每一个人上门服务的需求。在现行的医药卫生体制下,更鼓励老百姓能够成为自己健康的第一责任人,主动到家附近的社区(村)卫生服务中心配药、就诊。“每年一次免费体检、建档和反馈很重要。”柴元庆表示,通过及时反馈、跟进,村民逐渐认识到健康体检的重要性,现在很多村民每年主动上门体检。
“现在公共卫生免费体检套餐里,没有肺部平片、胃镜检查等内容,而农村有不少潜在的肺癌、胃癌患者,如果政府经费允许,建议根据个人意愿,适当增加相关检查内容,体检项目因人而异。”柴元庆建议。